急性胃炎とは、胃の内側を覆っている粘膜に急激に炎症が起こる病気です。
突然の胃の痛みや不快感、吐き気などの症状を引き起こし、多くの場合は一過性で回復しますが、原因や重症度によっては注意が必要なこともあります。
近年では、内視鏡検査の普及により、胃粘膜の状態を詳細に観察することが可能となり、急性胃炎の診断精度も向上しています。

急性胃炎は多様な要因によって引き起こされる疾患です。特に、薬剤や生活習慣、感染症などが主な原因として挙げられます。
たとえば、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や向精神薬などの薬剤によって胃の粘膜が刺激を受けることで炎症が生じることがあります。また、アルコールの過剰摂取や喫煙といった生活習慣、暴飲暴食や極度のストレスも胃の防御機構を弱め、急性胃炎を発症させる要因となります。さらに、細菌やウイルス、真菌などによる感染、あるいは成人におけるピロリ菌の初感染も原因となることがあります。
こうした様々な背景により急性胃炎は発症するため、患者さんごとの病因を把握し、それに応じた対処が必要となります。

急性胃炎では、みぞおちの辺りに感じる急激な痛みが代表的な症状として現れます。胃の不快感やムカムカした感じ、さらには吐き気や嘔吐を伴うこともあります。また、胃が重たく感じたり、食欲が低下したりするなどの消化不良のような症状を訴える方も少なくありません。暴飲暴食やストレスを感じた後、急に胃に違和感が出ることもあり、特に鎮痛薬やその他の薬剤を服用中の場合には、薬剤性の胃炎を疑う必要があります。これらの症状は一時的で自然に改善することもありますが、症状が長引く場合や強い痛みが続く場合には、早めの診察が推奨されます。

以下のような症状がある場合、急性胃炎の可能性があります。
症状は一過性で自然に改善することもありますが、長引く場合や強い痛みが続く場合は、早めの受診をおすすめします。

• 急にみぞおちが痛くなった
• 胃がムカムカして食欲がない
• 吐き気や嘔吐がある
• 暴飲暴食をした後に胃が重い
• ストレスが強くかかった後に胃に違和感が出た
• 鎮痛薬や薬を飲み始めてから胃の調子が悪い

急性胃炎が疑われる場合、症状と診察に加えて、必要に応じて以下の検査が行われます。

胃内視鏡検査（胃カメラ）

胃内視鏡検査は急性胃炎の診断において極めて重要な検査であり、胃粘膜のびらんや出血、潰瘍の有無を直接確認できる唯一の方法です。特に、急性胃粘膜病変を正確に診断するためには欠かせない検査であり、病変の範囲や重症度の把握にも役立ちます。

ピロリ菌検査

成人の急性胃炎の原因として、ピロリ菌の初感染が関与している場合があります。尿素呼気試験、便中抗原検査、血液検査、組織検査などで感染の有無を確認します。

急性胃炎の治療は、原因と症状の程度に応じて異なります。

●胃の安静

基本的には、胃を休めることが第一です。食事を控え、水分補給を行いながら自然回復を待ちます。軽症の場合はこれだけで改善することもあります。

●薬物療法

症状が強い場合や、びらん・出血がある場合には、以下のような薬剤を使用します。

• 制酸薬：胃酸の分泌を抑え、粘膜への刺激を軽減
• 胃粘膜保護薬：胃壁を保護して修復を促進
• 吐き気止め：嘔吐や悪心の緩和
• 点滴：脱水や電解質異常の改善（嘔吐がひどい場合）

●原因除去

薬剤性の場合には、原因となっている薬の中止または変更が必要です。
ピロリ菌が関与している場合には、後日、除菌治療が行われることもあります。

急性胃炎は、誰にでも起こりうる身近な消化器疾患です。多くは一過性で軽症ですが、原因や症状によっては治療が必要な場合もあります。特に、薬剤の服用やストレス、生活習慣の乱れに心当たりがある場合は注意が必要です。
「なんとなく胃が重い」「吐き気が続く」といった違和感を放置せず、症状がある場合には早めに受診しましょう。
内視鏡検査によって胃の状態を確認し、適切な治療を行うことが、再発や慢性化を防ぐための第一歩です。
当院では、急性胃炎に対して丁寧な診察と必要な検査、症状に応じた的確な治療を提供しています。胃の不調が気になるときは、お気軽にご相談ください。